ћеждународна€ военно-историческа€ ассоциаци€ “≈’ЌќЋќ√»» ƒ–≈¬Ќ»’ ’»–”–√ќ¬ — »‘— ќ√ќ ¬–≈ћ≈Ќ»: ѕ–»∆»«Ќ≈ЌЌџ≈ “–≈ѕјЌј÷»» ” –јЌЌ»’  ќ„≈¬Ќ» ќ¬ √ќ–Ќќ√ќ јЋ“јя » ћеждународна€ военно-историческа€ ассоциаци€
ћеждународна€ военно-историческа€ ассоциаци€
ћеждународна€ военно-историческа€ ассоциаци€
ћеждународна€ военно-историческа€ ассоциаци€
ћеждународна€ военно-историческа€ ассоциаци€
ћеждународна€ военно-историческа€ ассоциаци€
ћеждународна€ военно-историческа€ ассоциаци€
Ќесвоевременные военные мысли ...{jokes}




***ѕриглашаем авторов, пишущих на историческую тему, прин€ть участие в работе сайта, размещать свои статьи ...***

“≈’ЌќЋќ√»» ƒ–≈¬Ќ»’ ’»–”–√ќ¬ — »‘— ќ√ќ ¬–≈ћ≈Ќ»: ѕ–»∆»«Ќ≈ЌЌџ≈ “–≈ѕјЌј÷»» ” –јЌЌ»’  ќ„≈¬Ќ» ќ¬ √ќ–Ќќ√ќ јЋ“јя

”ƒ  572

јвторы: “.ј. „икишева1, ѕ.¬. ¬олков1, ј.Ћ.  ривошапкин2, ј.“. “итов3, ¬.ѕ.  урбатов2, ј.¬. «убова1, ј.ѕ. Ѕородовский'

1 »нститут археологии и этнографии —ќ –јЌ пр. јкадемика Ћаврентьева, 17, Ќовосибирск, 630090, –осс舆

2 Ќ»» патологии кровообращени€ им. акад. ≈.Ќ. ћешалкина ћ« –‘ ул. –ечкуновска€, 15, Ќовосибирск, 630055, –осс舆

3 »нститут геологии и минералогии —ќ –јЌ пр. јкадемика  оптюга, 3, Ќовосибирск, 630090, –осси€

”спешное выполнение сложных хирургических операций, зафиксированное по палеоантропологическим материалам, датируемым столети€ми и тыс€челети€ми до рубежа эр, оставл€ет сильное впечатление и побуждает к возможно более глубокому изучению таких достижений целительской практики. ќсобенно это касаетс€ прижизненных трепанаций, в процессе которых удал€лс€ участок черепа и обнажалось интракраниальное содержимое - подлежащие сосуды, тверда€ мозгова€ оболочка, а иногда и сам мозг1.

»нтерес к теме доисторических трепанаций возник еще в 1865 г., когда Ёфраим ƒжордж —квайер (Ephraim George Squier), дипломат, представитель —Ўј в ÷ентральной јмерике, а также археолог и этнолог, привез происход€щий из захоронений инков в ѕеру череп с четырьм€ надрезами, выполненными на правой половине лобной кости перпендикул€рно к ее поверхности и образовавшими пр€моугольное отверстие площадью около половины дюйма [Fernando, Finger, 2003]. ¬ы€вленные отчетливые признаки заживлени€ краев отверсти€ свидетельствовали о выживании пациента по меньшей мере в течение нескольких недель после операции. Ќесмотр€ на то что этот факт был подтвержден известным французским врачом, анатомом и антропологом ѕолем Ѕрока (Paul Broca), мало кто верил в возможность успешной трепанации в услови€х примитивной древней медицины. ¬ середине XIX столети€ выживание больных после трепанации в лучших госпитал€х ≈вропы редко превышало 10 %, что было св€зано с крайне высоким риском инфекционных осложнений и использованием этой операции только у крайне т€желых больных с черепно-мозговой травмой [Gross, 1999]. ƒаже сегодн€ при развитых нейрохирургических технологи€х успешное выполнение трепанации черепа требует от хирурга серьезных знаний и подготовки, а сама процедура не рассматриваетс€ как абсолютно безвредна€ и приравниваетс€ по своей т€жести воздействи€ к ушибу головного мозга [ѕрактическа€ нейрохирурги€, 2002]. ѕомимо технических сложностей вскрыти€ черепа, врач, выполн€ющий операцию, сталкиваетс€ с необходимостью эффективного обезболивани€ больного, остановки кровотечени€ из обильно кровоснабжаемых м€гких тканей покровов черепа и кости, а также предупреждени€ развити€ инфекции в ране.

¬ XX столетии антропологами были открыты и изучены сотни трепанированных черепов, датируемых в хронологическом диапазоне от эпипалеолита до XVIII в. Ётот материал позволил выделить п€ть основных методов выполнени€ трепанаций [Lisowski, 1967; Saul F.P., Saul J.M., 1997].

  1. ќбразование пр€моугольного отверсти€ путем пересекающихс€ надрезов кости. »менно така€ трепанаци€ впервые была зафиксирована на черепе из ѕеру. ќтверстие выполн€лось с помощью ножа, сделанного из кремн€ или обсидиана.
  2. ¬ыскабливание кости. ѕоль Ѕрока с помощью куска стекла провел такую трепанацию на черепе трупа взрослого человека, затратив 50 минут [Finger, Clover, 2003].
  3. ¬ырезание кругового желоба с последующим подн€тием костного диска. Ётот способ широко использовалс€ до последнего времени в  ении [Gross, 1999].
  4. ќбразование округлого трепанационного окна посредством корончатой пилы (трепана). ƒанный метод был описан √иппократом, усовершенствован римскими врачами и примен€лс€ в современной медицине [Fabbryetal., 2012].
  5. ¬ысверливание круглых отверстий на близком рассто€нии друг от друга и затем прорубание между ними долотом или стамеской. Ёта технологи€ была рекомендована римл€нами, восприн€та арабами и использовалась в —редние века. ≈е продолжением стал метод, который в р€де случаев примен€етс€ и по сей день, несмотр€ на наличие высокоскоростных электро- и пневмодрелей, оснащенных краниотомами с ра- утерами из высокопрочной легированной стали. ќн заключаетс€ в том, что между отверсти€ми, высверленными фрезой, кость пропиливаетс€ пилкой ∆игли (проволокой с острыми кра€ми), проведенной под костью над твердой мозговой оболочкой с помощью проводника.

”становлено, что метод выскабливани€ давал самый высокий процент выживаемости при проведении древних трепанаций [Kirkur, 2003]. ѕри сравнении веро€тности заживлени€ кости на большом материале из јнатолии наилучший результат зафиксирован при технике выскабливани€ по сравнению с пилением и высверливанием [Erdal Y.S., Erdal O.D., 2011].

Ћюбой из выделенных методов трепанировани€ имеет варианты, завис€щие от материалов, из которых были изготовлены хирургические инструменты, базовых приемов, прин€тых каждой Ђмедицинской школойї, техники, освоенной конкретным хирургом, и от его индивидуальности. ќбучение хирурга и его практическа€ де€тельность даже в современной медицине строго индивидуальны, поскольку хирурги€ была и остаетс€ более искусством, чем ремеслом.

Ќаше исследование посв€щено детальному изучению технологий выполнени€ трех прижизненных трепанаций на черепах из краниологической коллекции кочевников √орного јлта€ скифского времени (IV- III вв. до н. э.). ≈го результаты частично были использованы в статье [„икишева и др., 2014], где мы обобщили специфику культурно-исторического контекста этих трепанаций, оценку их адекватности с позиций современной нейрохирургии и радиологии, а также проанализировали письменные источники - медицинские трактаты, отражающие состо€ние теории нейрохирургического лечени€ в известных медицинских центрах археологических эпох2.

а. б. в.

–ис. 1.

ќбщий вид следов трепанации на исследуемых черепах.

а - кург. 3 могильника Ѕике III; б - кург. 2 курганной группы  ызыл-ƒжар IV; в - кург. 3 курганной группы  ызыл-ƒжар V.

ћатериал и методы

“ехнологии выполнени€ трепанаций были изучены нами на трех черепах: мужском (50-60 лет) из кург. 3 могильника Ѕике III (курган исследован ¬.ƒ.  убаревым [2001]), женском (ок. 30 лет) из кург. 2 курганной группы  ызыл-ƒжар IV и мужском (40-45 лет) из кург. 3 курганной группы  ызыл-ƒжар V (оба кургана исследованы ¬.ј. ћогильниковым [1983]). ¬се они происход€т из р€довых погребений кочевников разных этноплеменных групп в составе носителей пазырыкской археологической культуры.

Ќа основе опыта экспериментальных исследований в археологии —еверной и ÷ентральной јзии [¬олков, 2013] на базе лаборатории »јЁ“ —ќ –јЌ было проведено трасологическое изучение следов на поверхности трепанированных черепов, что позволило определить характер действий хирургов в проведенных ими операци€х, сделать некоторые предположени€ о конструкции использованного ими инструментари€. ќбследование производилось с помощью бинокул€рных микроскопов, наблюдаемые особенности структуры поверхности кости при ее операционной и послеоперационной деформации фиксировались специальной фотоаппаратурой макросъемки (рис. 1).

»нструментов, специально предназначенных дл€ выполнени€ трепанаций, на пам€тниках, с которых происход€т черепа, как и среди сопроводительного инвентар€ из всех других известных погребений па- зырыкской культуры, не обнаружено. ѕоэтому мы применили современные методы физико-химического исследовани€ костной ткани черепов, вз€той на трепанированных участках, чтобы пон€ть, из какого материала был изготовлен хирургический инструментарий. ѕри внедрении режущих или выскабливающих инструментов в костную ткань, котора€ €вл€етс€ весьма твердой субстанцией, их частицы остаютс€ на оперированной поверхности. ƒаже современные хирургические инструменты из высокопрочной стали стачиваютс€ при разрезании, распиливании или сверлении костей при операци€х или анатомических исследовани€х.

ћы предположили, что в костной ткани вокруг трепанационного отверсти€ могут сохранитьс€ частицы или отдельные молекулы веществ, использованных в процессе лечени€. ƒл€ их обнаружени€ были применены два высокочувствительных метода элементного анализа (јвторы принос€т благодарность ё.ѕ.  олмогорову и ».¬. Ќиколаевой, выполнившим анализы костных образцов в —ибирском центре коллективного пользовани€ синхротронным излучением »нститута €дерной физики —ќ –јЌ.):

1) масс-спектрометри€ с индуктивно св€занной плазмой (»—ѕ-ћ—) на масс-спектрометре высокого разрешени€ ELEMENT (Finnigan MAT) после кислотного разложени€ в микроволновой системе MARS-5. ќпределение концентраций химических элементов выполнено по внешней градуировке с внутренним стандартом, в качестве градуировочных использовали многоэлементные эталонные растворы фирмы Merck;

2) рентгенофлюоресцентный энергодисперсионный анализ с использованием синхротронного излучени€ (—»-Ёƒ–‘ј), который выполн€лс€ на оригинальном оборудовании ¬Ёѕѕ-3. –асчет концентраций химических элементов проводилс€ методом Ђвнешнего стандартаї. ¬ качестве стандартного использовалс€ образец фосфорита BCR-32, аттестованный ќбъединенным бюро стандартов ≈вропейского экономического сообщества (г. Ѕрюссель). ƒл€ обнаружени€ частиц ферромагнетика (железа), если бы они сохранились в костной ткани, примен€лась магнитно-резонансна€ томографи€ (ћ–“) на приборе GE Signa Infinity (1,5 “).

–езультаты и обсуждение

¬се три трепанации были проведены методом выскабливани€. ѕо следам, оставшимс€ на поверхности изученных черепов, можно установить определенную последовательность действий хирургов при операци€х. Ќеизбежной начальной частью манипул€ций €вл€етс€ удаление с места намеченной трепанации кожного покрова. —ледов такого рода действий на обследованных черепах не прослеживаетс€. ”читыва€ относительно хорошую сохранность поверхности кости на всех трех образцах, можно предположить, что скальпирование было проведено с высоким качеством. ¬скрытие черепа проводилось в два этапа.

Ќа первом, основном этапе трепанации с помощью острого режущего инструмента был удален поверхностный слой кости без прободени€ черепа. —леды такого рода действий хорошо прослеживаютс€ на поверхности мужского черепа из кург. 3 курганной группы  ызыл-ƒжар V ”часток с этими следами отражает характерную кинематику режущего инструмента. ѕлоскость срезани€ кости расположена по касательной к сферической поверхности черепа (рис. 2, а). ѕроникновение режущего инструмента на первом этапе производилось под относительно более острым углом, чем на втором. ѕлоскость резани€ при прободении кости имеет заметно больший угол наклона внутрь объема черепа (рис. 2, б). ѕри выполнении двух этапов операции, веро€тно, использовалс€ один и тот же инструмент. Ќо различи€ в ориентации плоскостей резани€ предполагают, что при удалении поверхностного сло€ кости его движени€ имели относительно длинный Ђрабочий ходї, а при прободении черепа они были более частые и короткие. —леды резани€ кости на первом этапе имеют вид

Ђлепестковыхї, €чеистых углублений с относительно широким полем среза (рис. 3, а). ѕоследовательность их образовани€ свидетельствует об уверенном однотипном движении инструмента (рис. 3, б). Ќа втором же этапе рука хирурга производила более короткие режущие движени€, при которых инструмент оставил на кости Ђступенчатуюї структуру (рис. 4).

ѕри описании следов первого и второго этапов резани€ черепной кости следует отметить и отличи€ в дислокации оперативных действий. ѕлоскость первого, поверхностного среза не всегда совпадает с, веро€тно, заранее запланированным местом финального прободени€ черепа (рис. 5). ¬полне возможно, что на первом этапе трепанации хирурги не придавали достаточно большого значени€ опасности своих манипул€ций. Ѕолее точные действи€ прослеживаютс€ при финальном прободении кости.

¬торой этап трепанации, суд€ по вы€вленным следам, осуществл€лс€ двум€ способами. ¬ первом случае прорезание кости производилось тем же инструментом, что и удаление поверхностного сло€, и аналогичными движени€ми. “акого рода действи€ прослежены на мужском черепе из кург. 3 курганной группы  ызыл-ƒжар V. ¬торой способ зафиксирован на женском черепе из кург. 2 курганной группы  ызыл-ƒжар IV и мужском из кург. 3 могильника Ѕике III. —уд€ по следам трепанации, можно предполагать, что проникновение в полость черепа производилось не режущими, как при первом способе, а пр€мыми параллельными длинной оси инструмента, Ђколющимиї движени€ми. —ледствием такого рода действий стали Ђступенчатыеї кра€ образовавшегос€ отверсти€ (рис. 6). ¬еро€тно, при таком финальном прободении кости черепа Ђколющиеї движени€ были нерегул€рными. ћожно предположить, что как только оперативные действи€ давали возможность подцепить удал€емый фрагмент кости, она отдел€лась от черепа обычным режущим движением. Ќаблюдаемые на черепе из кург. 3 могильника Ѕике III следы более частых, но не столь глубоких, как на черепе из  ызыл-ƒжара IV, проникающих внутрь Ђколющихї движений (рис. 6, б) свидетельствуют о том, что в данном случае хирург действовал осторожнее, с большей точностью определ€€ место прободени€ черепа и конфигурацию отверсти€. ћожно отметить определенную уверенность в оперативных движени€х хирургов прошлого. —ледов непреднамеренных, но вполне естественных при резании кости сколов не зафиксировано.

–ис. 2.
—леды резани€ на первом (а) и втором (б) этапах трепанации на черепе мужчины из кург. 3 курганной группы  ызыл-ƒжар V.

а.

б.

–ис. 3.
—леды резани€ на первом этапе трепанации (а) и волнистость внешнего контура зоны резки (б) на черепе из кург. 3 курганной группы  ызыл-ƒжар V

–ис. 4.
«оны резани€ под различными углами на каждом этапе трепанации (череп из кург. 3 курганной группы  ызыл-ƒжар V).

–ис. 5.
ќтносительна€ неточность выбора зоны вскрыти€ черепа на первом этапе трепанации (череп из кург. 3 курганной группы  ызыл-ƒжар V).

’ирургические инструменты, которыми пользовались пазырыкские целители √орного јлта€, могли быть изготовлены из кремн€, железа или бронзы. ¬ысокопольный ћ–“-сканер не обнаружил частиц ферромагнетиков (в данном случае железа) в костной ткани вокруг трепанационных отверстий. ѕо результатам —»-Ёƒ–‘ј, содержание меди относительно Ђвнешнего стандартаї составл€ет дл€ образцов из Ѕике III,  ызыл- ƒжара IV и V 94,0; 78,0 и 23,8 % соответственно при ошибке 20,0 %, олова - 636,0; 2,7 и 6,0 при ошибке 15,0 %. »—ѕ-ћ— тех же образцов показал, что концентраци€ меди в них 87,0, 97,0 и 21,0 мкг/г, олова - 480,0; 6,6 и 5,3 мкг/г. ќтносительно большое содержание в костной ткани молекул титана, ванади€, хрома, никел€ и железа (см. таблицу) характерно и дл€ окружающего грунта, т.к. эти элементы в значительном количестве присутствуют в составе породообразующих минералов. ¬ысока€ концентраци€ марганца и цинка объ€сн€етс€ тем, что они могут входить изоморфно в структуру гидроксилапатита, содержащегос€ в кост€х человека, замеща€ в нем кальций.  ак известно из многочисленных литературных источников, апатит €вл€етс€ хорошим сорбентом дл€ этих элементов, и они со временем могут накапливатьс€ в значительных количествах. —ледов мышь€ка в исследованных образцах не обнаружено.

—одержание химических элементов в костной ткани из областей трепанации

’имический

элемент

—»-Ёƒ–‘ј, % (по отношению к Ђвнешнему стандартуї)

»—ѕ-MC, мкг/г

 ызыл-ƒжар IV

 ызыл-ƒжар V

Ѕике III

 ызыл-ƒжар IV

 ызыл-ƒжар V

Ѕике III

Ti

781,00

68,00

163,00

188,00

43,00

46,00

V

46,70

29,70

28,00

9,30

13,00

7,40

Cr

47,10

0,00

14,20

11,00

5,40

7,70

Mn

546,00

2 655,00

533,00

440,00

1 800,00

450,00

Fe

6 230,00

1 293,00

1 739,00

6 000,00

1 700,00

2 900,00

Ni

12,60

9,30

10,80

13,00

7,90

11,00

Cu

78,00

23,80

94,00

97,00

21,00

87,00

Zn

276,00

377,00

367,00

150,00

240,00

230,00

Sr

474,00

605,00

484,00

-

-

-

Mo

1,49

1,15

2,19

0,78

1,10

2,70

Ag

0,28

0,40

0,32

0,13

0,11

1,30

Sn

2,70

6,00

636,00

6,60

5,30

480,00

As

0,00

0,00

2,30

-

-

-

а. б.

–ис. 6.
Ђ—тупенчатостьї контура зоны финального прободени€ на черепах из кург. 2 курганной группы  ызыл-

ƒжар IV (а) и из кург. 3 могильника Ѕике III (б).

“аким образом, суд€ по высокой концентрации в костной ткани молекул меди и олова и отсутствию мышь€ка, использованные дл€ трепанировани€ инструменты были изготовлены из олов€нистой бронзы. ћы проанализировали работы по спектральному анализу бронзовых изделий скифского времени, опубликованные —.¬. ’авриным, и пришли к выводу, что олов€ниста€ бронза в IV-III вв. до. н.э. активно использовалась кочевниками ћинусинской котловины - носител€ми тагарской культуры на сарагашен- ском этапе ее развити€. ћы также предположили, что трепанации у пазырыкских пациентов могли быть выполнены инструментами, изготовленными сарага- шенскими литейщиками [„икишева и др., 2014].

Ёкспериментальна€ проверка результатов трасологического анализа с определенной долей веро€тности подтверждает наше предположение. ќна заключалась в проведении трепанации на черепе трупа ножом достаточно распространенной у ранних кочевников ёжной —ибири формы, изготовленным ј.ѕ. Ѕоро- довским из сплава, содержащего медь, олово и цинк (рис. 7). Ёкспериментальна€ операци€ осуществлена одним из авторов статьи, практикующим нейрохирургом. ƒл€ получени€ отверсти€ диаметром 25 мм и обнажени€ твердой мозговой оболочки потребовалось 28 мин (рис. 8). —ущественное уточнение модели операции, предложенной по результатам трасологического анализа следов трепанаций на пазырыкских черепах, относитс€ к начальному моменту ее выполнени€. »спользу€ характерную форму кончика ножа, хирург формировал отверстие в компактном слое кости в центре операционного пол€, продвига€сь затем к его периферии.

–ис. 7.
Ёкспериментальный нож, изготовленный ј.ѕ. Ѕородовским.

–ис. 8.
„ереп, на котором проведена трепанаци€ экспериментальным ножом.

¬ ћинусинском региональном краеведческом музее им. Ќ.ћ. ћарть€нова (ћ ћ) имеютс€ оруди€, которые по своим функциональным возможност€м вполне могли использоватьс€ дл€ проведени€ хирургических манипул€ций в конце последнего тыс€челети€ до нашей эры. Ќаиболее типичные из них представлены на рис. 9. ƒанные оруди€ €вл€ютс€ частью собрани€ и представл€ют собой подъемный материал, собранный в 1901 г. Ќожи найдены близ сел ¬осточное (рис. 9, 1, 2), Ѕерезовка (рис. 9, 3), Ѕелый яр (рис. 9, 4), ћарть€ново (рис. 9, 5). Ќиже указаны общие размеры этих изделий и длина режущей части: 1 - 179 х 12 х 3,3 мм, 113 мм; 2 - 153 х 22 х 2,2 мм, 81 мм; 3 - 154 х 17 х 2,6 мм, 88 мм; 4 - 178 х 26 х х 2,9 мм, 96 мм; 5 - 186 х 39 х 4,5 мм, 120 мм. ќруди€ такого типа оставл€ют при резке кости следы, аналогичные наблюдаемым на описанных выше трепанированных черепах. ¬ качестве ланцетов при операци€х могли использоватьс€ инструменты, близкие по форме и функци€м оруди€м из собрани€ ћ ћ (рис. 9, 7), которые найдены в районе сел Ѕейское и Ћиств€гово. “олщина клинков стандартна€ - 1,5 мм, ширина 7-9 мм. ќбща€ длина изделий от 104 до 126 мм. ¬ качестве зонда при трепанаци€х мог использоватьс€ инструмент, подобный экспонату є 3250 из собрани€ ћ ћ (рис. 9, 8), а в качестве пинцета - орудие из той же коллекции є 8688 (рис. 9, 9), его длина 125 мм, диаметр сечени€ 3 мм.

¬се вышеперечисленные издели€ имеют морфологические и функциональные аналогии в синхронном инструментарии европейских хирургов, причем ближайшие - в медицинских наборах древнеримских врачей [ћедникова, 2001, 2004; Ќаглер, 2013].  ак известно, на становление культуры ƒревнего –има, в т.ч. и на медицину, огромное вли€ние оказал греческий мир. ѕервыми хирургами в –име были греческие врачи [ћирский, 2000], и хирургические инструменты, использовавшиес€ в римской медицине, фактически копировали греческие, разработанные в эллинистическую эпоху. Ёто не означает пр€мого обмена медицинским опытом между людьми, разделенными тыс€чами километров и жившими в разных цивилизаци€х. Ќо такие факты - повод дл€ более детальных археологических исследований древних св€зей носителей различных культур.

–ис. 9.
¬еро€тный хирургический инструментарий сарагашенского этапа тагарской культуры (экспонаты из коллекции ћинусинского музе€). 1-5 - ножи (є 2087, 2093, 2094, 2096, 208); 6 - пила (є 701) и ее рабочие участки (а-в); 7 - ланцет (є 9330) и его рабочие участки (а, б); 8 - зонд (9350) и его рабочий участок (а-в); 9 - пинцет (є 8688).

¬ собрании ћинусинского краеведческого музе€ также вы€влены четыре артефакта, следы износа на которых позвол€ют определить их как пилы по относительно твердому органическому материалу (рис. 9, 6). “расологический анализ рабочей поверхности инструментов вы€вил р€д признаков, свидетельствующих об их использовании дл€ пилени€ рога или кости. Ќе исключено, что перед нами еще один тип орудий, которые можно отнести к хирургическому инструментарию. ќни не имеют аналогов в европейских археологических коллекци€х. –азмеры изделий є 699, 700 и 701 составл€ют 213 х 30; 205 х 43 и 200 х 40 мм соответственно. “олщина лезвий у пил одинакова€ и уменьшаетс€ от основани€ к окончанию с 2,5 до 1,5 мм. «убь€ орудий образованы пропилами перпендикул€рно к лезвию с помощью неустановленного инструмента. –азвод зубьев изначально отсутствовал и сформирован позже, в процессе утилизации орудий. ќбнаружены издели€ у д. ѕаначево  урагинского р-на.

«аключение

Ёкспертный анализ случаев трепанации, обнаруженных нами у ранних кочевников √орного јлта€ IV-III вв. до н.э., с использованием экспериментально-трасологических и физико-химических методов исследовани€ костной ткани показал, что целители, выполнившие эти операции, владели эффективной хирургической технологией и были весьма искусны и аккуратны в ее применении. ¬се трепанации проводились методом выскабливани€ в два этапа.  аждый случай характеризуетс€ индивидуальным Ђпочеркомї хирурга. Ёти особенности заметны на втором этапе операции, когда врач готовил операционное поле к процедуре прободени€ черепа. “аким образом, можно предполагать, что проанализированные трепанации были выполнены трем€ хирургами.

 остна€ ткань в области трепанаций не содержала частиц железа и молекул мышь€ка, но показала высокие концентрации молекул меди и олова. Ёто свидетельствует о том, что операции были выполнены инструментами, изготовленными из олов€нистой бронзы, котора€ в IV-III вв. до н.э. использовалась в ёжной —ибири на территории ћинусинской котловины носител€ми татарской культуры на сарагашенском этапе ее развити€.

—пециальных инструментов, которые по морфологическим и функциональным показател€м можно было бы†

рассматривать как хирургические, на пам€тниках пазырыкской культуры не найдено. Ќо среди бронзовых изделий, изготовленных сарагашенскими литейщиками, выдел€ютс€ предметы, соответствующие таким параметрам. Ќекоторые из них аутентичны (ножи, пилы), другие наход€т аналогии в синхронных медицинских наборах, обнаруженных на территории ≈вропы (ланцеты, зонд, пинцет). Ёти факты свидетельствуют о том, что обмен медицинскими знани€ми мог быть гораздо более широким, чем другими культурными достижени€ми.

ѕримечани€:

1 -   разр€ду прижизненных трепанаций прин€то относить также манипул€ции, при которых внутренн€€ костна€ пластинка не подвергалась воздействию. ќни получили название символических [Bartucz, 1950]. “акие трепанации фиксируютс€ с верхнепалеолитического времени [ћедникова и др., 2012], имеют культовое значение [ћедникова, 2001, 2003, 2004] и рассматриваютс€ как Ђразновидность традиции покрывать свое тело шрамами, рубцами, татуировкамиї [ћедникова, 2004, с. 142]. ¬ данной статье мы не рассматриваем методы нанесени€ этих символов на тело человека, а исследуем технологии выполнени€ истинных хирургических трепанаций.

2 - –ечь идет именно о теории, т.к. практические результаты ее применени€ далеко не всегда обнаруживаютс€ на палеоантропологическом материале. √ипотеза, объ€сн€юща€ такое несоответствие между детальным описанием рекомендуемых хирургических манипул€ций на черепе и низкой частотой встречаемости трепанированных черепов при €вных показани€х к этой операции, предложена группой ученых, изучавших трепанации в краниологической коллекции из некрополей ≈гипта древностью†3 000-500 лет до н.э. [Nerlich et al., 2003]. »сследователи предположили, что понимание египетскими врачами чрезвычайной сложности, неординарности и опасности дл€ жизни пациента вскрыти€ черепной коробки делало эту операцию заслуживающей описани€ в специальных трактатах, но не способствовало ее реализации.

—писок литературы

¬олков ѕ.¬. ќпыт эксперимента в археологии. - —ѕб.: Ќестор-»стори€, 2013. - 416 с.

 убарев ¬.ƒ. Ѕике I, III: погребальные пам€тники скифской эпохи средней  атуни // ƒревности јлта€: »зв. лаборатории археологии. - √орно-јлтайск, 2001. - є 7. - —. 120-145.

ћедникова ћ.Ѕ. “репанации у древних народов ≈вразии. - ћ.: Ќауч. мир, 2001. - 314 с.

ћедникова ћ.Ѕ. –итуальное посв€щение у древних народов ≈вразии по данным антропологии // јрхеологи€, этнографи€ и антропологи€ ≈вразии. - 2003. - є 1. - —. 147-156.

ћедникова ћ.Ѕ. “репанации в древнем мире и культ головы. - ћ.: јлетей€, 2004. - 205 с.

ћедникова ћ.Ѕ., ƒобровольска€ ћ.¬., Ѕужило- ва ј.ѕ., ’артанович ¬.»., —елезнева ¬.»., ћоисеев ¬.√., ѕотрахов Ќ.Ќ. ≈ще раз к вопросу о ранних трепанаци€х головы в каменном веке: находка на “ельмановской сто€нке и ее возможна€ интерпретаци€ //  —»ј. - 2012. - ¬ып. 227. - —. 112-123.

ћирский ћ.Ѕ. ’ирурги€ от древности до современности. - ћ.: Ќаука, 2000. - 799 с.

ћогильников ¬. ј.  урганы  ызыл-ƒжар II-V и некоторые вопросы состава населени€ јлта€ во второй половине I тыс. до н.э. // ¬опросы археологии и этнографии √орного јлта€. - √орно-јлтайск: √јЌ»»»яЋ, 1983. - —. 40-71.

Ќаглер ј. ќ наличии медицинских инструментов у населени€ ≈вразии в эпоху раннего железа (к постановке проблемы) // ‘ундаментальные проблемы археологии, антропологии и этнографии ≈вразии:   70-летию академика ј.ѕ. ƒерев€нко. - Ќовосибирск: »јЁ“ —ќ –јЌ, 2013. - —. 337-351.

ѕрактическа€ нейрохирурги€: руководство дл€ врачей / под ред. акад. –јћЌ Ѕ.¬. √айдара. - —ѕб.: √иппократ, - 648 с.

„икишева “.ј., «убова ј.».,  ривошапкин ј.Ћ.,  урбатов ¬.ѕ., ¬олков ѕ.¬., “итов ј.“.  омплексное исследование трепанаций у ранних кочевников √орного јлта€ // јрхеологи€, этнографи€ и антропологи€ ≈вразии. - 2014. - є 1. - —. 130-141.

Bartucz L. Adatok a koronyalekeles (trepanation) es a bregmasebek kapcsolanatak problemajahoz Magyarororszagim nepvendorlaskori koronyak alapyan // Ann. Biol. Univ. - 1950. - N 1. - P. 389-435.

Erdal Y.S., Erdal O.D. A review of trepanations in Anatolia with new cases // Int. J. of Osteoarchaeology. - 2011. - Vol. 21. - P 505-534.

Fabbry P.F., Lonoce N., Masieri M., Caramella D., Valentino M., Vassallo S. Partial Cranial Trephination by means of HippocratesТ Trypanon from 5th Century BC Himera (Sicily, Italy) // Int. J. of Osteoarchaeology. - 2012. - Vol. 22. - P. 194-200.

Fernando H.R., Finger S. Ephraim George SquireТs Peruvian skull and the discovery of cranial trepanation // Trepanation: History, Discovery, Theory / eds. R. Arnott, S. Finger, C.U.M. Smith. - Lisse: Swets & Zeitlinger, 2003. - P. 3-18.

Finger S. Clower W.T. On the birth of trepanation: the thoughts of Paul Broca and Victor Horsley // Trepanation: History, Discovery, Theory / eds. R. Arnott, S. Finger, C.U.M. Smith. - Lisse: Swets & Zeitlinger, 2003. - P. 19-42.

Gross C.G. A hole in the head // The Neuroscientist. - 1999. - Vol. 5, N 4. - P. 263-269.

Kirkur J. The evolution of cranial saws and related instruments // Trepanation: History, Discovery, Theory / eds. R. Ar- nott, S. Finger, C.U.M. Smith. - Lisse: Swets & Zeitlinger, - P. 289-304.

Lisowski F.P. Prehistoric and early historic trepanation // Diseases in antiquity / eds. D.R. Brothwell, A.T. Sandison. - Springfield: C.C. Thomas, 1967. - P. 651-672.

Nerlich A.G., Zink A., Szeimies U., Hagedorn H.G., Rosing F.W. Perforating skull trauma in ancient Egypt // Trepanation: History, Discovery, Theory / eds. R. Arnott, S. Finger, C. U.M. Smith. - Lisse: Swets & Zeitlinger, 2003. - P. 191-203.

Saul F.P., Saul J.M. Trepanation: Old World and New World // A History of Neurosurgery / ed. by S.H. Green- blatt. - Park Ringe: The American Association of Neurological Surgeons, 1997. - P 29-36.



Ќазвание статьи:   {title}
 атегори€ темы:    –оссийска€ импери€ ¬оенна€ медицина
јвтор (ы) статьи:  
»сточник статьи:    Ќј”„Ќџ… ∆”–ЌјЋ - ј–’≈ќЋќ√»я, Ё“Ќќ√–ј‘»я » јЌ“–ќѕќЋќ√»я ≈¬–ј«»»; є 4 (60) окт€брь Ц декабрь 2014
ƒата написани€ статьи:   {date}
—татьи, использованные при написании этой статьи:   ¬олков ѕ.¬. ќпыт эксперимента в археологии. - —ѕб.: Ќестор-»стори€, 2013. - 416 с.  убарев ¬.ƒ. Ѕике I, III: погребальные пам€тники скифской эпохи средней  атуни // ƒревности јлта€: »зв. лаборатории археологии. - √орно-јлтайск, 2001. - є 7. - —. 120-145. ћедникова ћ.Ѕ. “репанации у древних народов ≈вразии. - ћ.: Ќауч. мир, 2001. - 314 с. ћедникова ћ.Ѕ. –итуальное посв€щение у древних народов ≈вразии по данным антропологии // јрхеологи€, этнографи€ и антропологи€ ≈вразии. - 2003. - є 1. - —. 147-156. ћедникова ћ.Ѕ. “репанации в древнем мире и культ головы. - ћ.: јлетей€, 2004. - 205 с. ћедникова ћ.Ѕ., ƒобровольска€ ћ.¬., Ѕужило- ва ј.ѕ., ’артанович ¬.»., —елезнева ¬.»., ћоисеев ¬.√., ѕотрахов Ќ.Ќ. ≈ще раз к вопросу о ранних трепанаци€х головы в каменном веке: находка на “ельмановской сто€нке и ее возможна€ интерпретаци€ //  —»ј. - 2012. - ¬ып. 227. - —. 112-123. ћирский ћ.Ѕ. ’ирурги€ от древности до современности. - ћ.: Ќаука, 2000. - 799 с. ћогильников ¬. ј.  урганы  ызыл-ƒжар II-V и некоторые вопросы состава населени€ јлта€ во второй половине I тыс. до н.э. // ¬опросы археологии и этнографии √орного јлта€. - √орно-јлтайск: √јЌ»»»яЋ, 1983. - —. 40-71. Ќаглер ј. ќ наличии медицинских инструментов у населени€ ≈вразии в эпоху раннего железа (к постановке проблемы) // ‘ундаментальные проблемы археологии, антропологии и этнографии ≈вразии:   70-летию академика ј.ѕ. ƒерев€нко. - Ќовосибирск: »јЁ“ —ќ –јЌ, 2013. - —. 337-351. ѕрактическа€ нейрохирурги€: руководство дл€ врачей / под ред. акад. –јћЌ Ѕ.¬. √айдара. - —ѕб.: √иппократ, - 648 с. „икишева “.ј., «убова ј.».,  ривошапкин ј.Ћ.,  урбатов ¬.ѕ., ¬олков ѕ.¬., “итов ј.“.  омплексное исследование трепанаций у ранних кочевников √орного јлта€ // јрхеологи€, этнографи€ и антропологи€ ≈вразии. - 2014. - є 1. - —. 130-141. Bartucz L. Adatok a koronyalekeles (trepanation) es a bregmasebek kapcsolanatak problemajahoz Magyarororszagim nepvendorlaskori koronyak alapyan // Ann. Biol. Univ. - 1950. - N 1. - P. 389-435. Erdal Y.S., Erdal O.D. A review of trepanations in Anatolia with new cases // Int. J. of Osteoarchaeology. - 2011. - Vol. 21. - P 505-534. Fabbry P.F., Lonoce N., Masieri M., Caramella D., Valentino M., Vassallo S. Partial Cranial Trephination by means of HippocratesТ Trypanon from 5th Century BC Himera (Sicily, Italy) // Int. J. of Osteoarchaeology. - 2012. - Vol. 22. - P. 194-200. Fernando H.R., Finger S. Ephraim George SquireТs Peruvian skull and the discovery of cranial trepanation // Trepanation: History, Discovery, Theory / eds. R. Arnott, S. Finger, C.U.M. Smith. - Lisse: Swets & Zeitlinger, 2003. - P. 3-18. Finger S. Clower W.T. On the birth of trepanation: the thoughts of Paul Broca and Victor Horsley // Trepanation: History, Discovery, Theory / eds. R. Arnott, S. Finger, C.U.M. Smith. - Lisse: Swets & Zeitlinger, 2003. - P. 19-42. Gross C.G. A hole in the head // The Neuroscientist. - 1999. - Vol. 5, N 4. - P. 263-269. Kirkur J. The evolution of cranial saws and related instruments // Trepanation: History, Discovery, Theory / eds. R. Ar- nott, S. Finger, C.U.M. Smith. - Lisse: Swets & Zeitlinger, - P. 289-304. Lisowski F.P. Prehistoric and early historic trepanation // Diseases in antiquity / eds. D.R. Brothwell, A.T. Sandison. - Springfield: C.C. Thomas, 1967. - P. 651-672. Nerlich A.G., Zink A., Szeimies U., Hagedorn H.G., Rosing F.W. Perforating skull trauma in ancient Egypt // Trepanation: History, Discovery, Theory / eds. R. Arnott, S. Finger, C. U.M. Smith. - Lisse: Swets & Zeitlinger, 2003. - P. 191-203. Saul F.P., Saul J.M. Trepanation: Old World and New World // A History of Neurosurgery / ed. by S.H. Green- blatt. - Park Ringe: The American Association of Neurological Surgeons, 1997. - P 29-36.


”важаемый посетитель, ¬ы вошли на сайт как не зарегистрированный пользователь. ƒл€ полноценного пользовани€ мы рекомендуем пройти процедуру регистрации, это проста€ формальность, очень ¬ј∆Ќќ зарегистрироватьс€ членам военно-исторических клубов дл€ получени€ последних известей от ћеждународной военно-исторической ассоциации!




 омментарии (0)   Ќапечатать
html-ссылка на публикацию
BB-ссылка на публикацию
ѕр€ма€ ссылка на публикацию

¬ј∆Ќќ: ѕри перепечатывании или цитировании статьи, ссылка на сайт об€зательна !

ƒобавление комментари€
¬аше »м€:   *
¬аш E-Mail:   *


¬ведите два слова, показанных на изображении: *
ƒл€ сохранени€
комментари€ нажмите
на кнопку "ќтправить"


ќсновные темы сайта:

јртиллери€ Ѕелое движение ¬елика€ ќтечественна€ война ¬оенна€ медицина ¬оенно-историческа€ реконструкци€ ¬ольфганг јкунов ƒекабристы ƒревн€€ –усь »стори€ полков  авалери€  азачество  рымска€ война Ќаполеоновские войны ќружие ќтечественна€ война 1812 г. ќфицерский корпус ѕокорение  авказа –оссийска€ √осударственность –оссийска€ импери€ –оссийский »мператорский флот –осси€ сегодн€ –усска€ √варди€ –усска€ »мператорска€ арми€ –усска€ арми€ –усско-ѕрусско-‘ранцузска€ война 1806-07 гг. –усско-“урецка€ война 1806-1812 гг. –усско-“урецка€ война 1828-29 гг. –усско-“урецка€ война 1877-78 гг. ‘ортификаци€ ‘ранцузска€ арми€
»здательство "–ейтар", литература на историческую тематику. ѕоследние новинки... Ќовые поступлени€, новые номера журналов...









ѕ≈„ј“ј“№ ѕќ«¬ќЋ≈Ќќ

съ тъмъ, чтобы по напечатанiи, до выпуска изъ “ипографiи, представлены были въ ÷ензурный  омитет: одинъ экземпл€ръ сей книги дл€ ÷ензурного  омитета, другой дл€ ƒепартамента ћинистерства Ќародного ѕросвъщени€, два дл€ »мператорской публичной Ѕиблiотеки, и один дл€ »мператорской јкадемiи Ќаукъ.

—.Ѕ.ѕ. јпрел€ 5 дн€, 1817 года

÷ензоръ, —тат. —ов. и  авалеръ

»в. “имковскiй


{links} {links2}
ѕоиск по материалам сайта ...

—айт ћеждународного благотворительного фонда имени генерала ј.ѕ.  утепова

 нига ѕам€ти ”краины






–”∆№≈. –оссийский оружейный журнал Ќекоммерческа€ организаци€ Ђ‘онд содействи€ примирению народов, участвовавших в военных конфликтахї ќбщественный совет по содействию √осударственной комиссии по подготовке к празднованию 200-лети€ победы –оссии в ќтечественной войне 1812 года ћузей-заповедник Ѕородинское поле Ч мемориал двух ќтечественных войн, старейший в мире музей из созданных на пол€х сражений...
3 –њ–Њ—Б–µ—В–Є—В–µ–ї—П –љ–∞ —Б–∞–є—В–µ. –Ш–Ј –љ–Є—Е:
–У–Њ—Б—В–Є3
–°–њ–Є—Б–Њ–Ї –њ–Њ–ї—М–Ј–Њ–≤–∞—В–µ–ї–µ–є
imha –С—Л–ї(a) –≤ —Б–µ—В–Є 11 –Љ–Є–љ—Г—В –љ–∞–Ј–∞–і